Le dia­gno­si tri­co­lo­gi­che, rela­ti­ve alla veri­fi­ca dell’importanza del­la cadu­ta dei capel­li, si basa­no su alcu­ne sem­pli­ci tec­ni­che e esa­mi stru­men­ta­li. Ce ne sono di vari tipi:

Wash test
Con­si­ste nel far lava­re la testa al pazien­te in un reci­pien­te o nel lavan­di­no, aven­do cura di por­re una gar­za sul­lo sca­ri­co per poter rac­co­glie­re, con­ta­re ed osser­va­re i capel­li che riman­go­no sul fon­do o sul­la gar­za. Occor­re che la per­so­na non abbia ese­gui­to lavag­gi per un deter­mi­na­to perio­do, soli­ta­men­te una set­ti­ma­na.
Que­sto test può ser­vi­re per inqua­dra­re i pazien­ti con nevro­si osses­si­va, foca­liz­za­ta sui capel­li.
Nel Telo­gen efflu­vio il nume­ro di capel­li cadu­ti è in gene­re intor­no a 200 ma può arri­va­re a supe­ra­re il miglia­io. Da nota­re che un pazien­te in que­sta fase vede cade­re tan­ti capel­li e tut­ti in telo­gen, con bul­bo evi­den­te “a cla­va”, lun­ghi, sen­za segni di invo­lu­zio­ne ver­so il vel­lus. Un pazien­te con deflu­vio in telo­gen vede cade­re soprat­tut­to tan­ti “peli”!

Test del con­teg­gio gior­na­lie­ro
Con­si­ste nel con­ta­re per alme­no 14 gior­ni tut­ti i capel­li che si pos­so­no tro­va­re sul cusci­no, nel pet­ti­ne, nel­la spaz­zo­la, sul­le spal­le e quel­li che cado­no con il lavag­gio. Si trat­ta chia­ra­men­te di una pro­ce­du­ra fobi­co-osses­si­va, dif­fi­cil­men­te accet­ta­bi­le da pazien­ti non nevro­ti­ci e che non for­ni­sce infor­ma­zio­ni miglio­ri di quel­le otte­ni­bi­li con il sem­pli­ce Wash test.

Tri­co­gram­ma
Per­met­te di defi­ni­re la “for­mu­la pila­re”, per­met­te cioè di sta­bi­li­re se la cadu­ta di capel­li è in ana­gen o in telo­gen e di quan­ti­fi­car­lo.
Si ese­gue strap­pan­do in più aree cam­pio­ne del cuo­io capel­lu­to da 50 a 100 capel­li e con un micro­sco­pio si valu­ta la per­cen­tua­le degli ana­gen e dei telo­gen. In con­di­zio­ni nor­ma­li cir­ca l’85% dei capel­li sono ana­gen ed il 15% sono telo­gen, la per­cen­tua­le dei cata­gen è di nor­ma tra­scu­ra­bi­le.
La for­mu­la pila­re è il rap­por­to anagen/telogen = 8515 = 5,5 (nel nor­ma­le).
Nel deflu­vio in telo­gen (andro­ge­ne­ti­co) la for­mu­la pila­re sarà < 5,5
Nell’efflu­vio in ana­gen (alo­pe­cia area­ta) la for­mu­la pila­re sarà assai > 5,5

Esa­me micro­sco­pi­co dei capel­li cadu­ti

L’esame, pre­ve­de che la per­so­na ese­gua, come nel Wash test, un lavag­gio dei capel­li, rac­col­ga “i cadu­ti” e li con­se­gni, in una busta di car­ta, all’esaminatore.

L’esaminatore comin­ce­rà il suo lavo­ro usan­do un mez­zo otti­co sem­pli­ce e a bas­so ingran­di­men­to, come una len­te o un con­ta­fi­li, e ini­zie­rà dal ripar­ti­re i capel­li del pazien­te in 7 cate­go­rie (ana­gen, ana­gen distro­fi­ci, cata­gen, telo­gen “matu­ri”, telo­gen “in invo­lu­zio­ne par­zia­le”, telo­gen minia­tu­riz­za­ti o “pre­ma­tu­ri” e capel­li spez­za­ti), for­nen­do indi­ca­zio­ni sul­le cau­se del­la cadu­ta dei capel­li.

Suc­ces­si­va­men­te l’esaminatore potrà valu­ta­re, a mag­gio­re ingran­di­men­to e con un pic­co­lo micro­sco­pio, le carat­te­ri­sti­che strut­tu­ra­li degli ele­men­ti in esa­me: il dia­me­tro dei fusti e dei bul­bi, lo sta­to di con­ser­va­zio­ne del­la cuti­co­la ester­na, le ano­ma­lie strut­tu­ra­li con­ge­ni­te o acqui­si­te ed otte­ne­re dati che ci orien­te­ran­no sul­le cau­se del­la ano­ma­la cadu­ta dei capel­li.
Ad esem­pio nei defi­cit pro­tei­ci e/o di mine­ra­li si potran­no evi­den­zia­re bul­bi pic­co­li, restrin­gi­men­ti medio o sopra­bul­ba­ri, ridot­to dia­me­tro dei fusti; in caso di dan­ni cosme­ti­ci fisi­co-chi­mi­ci, pro­vo­ca­ti da phon, spaz­zo­le, sham­poo aggres­si­vi, per­ma­nen­ti, deco­lo­ra­zio­ni etc, saran­no facil­men­te evi­den­ti dan­ni acqui­si­ti come la tri­cop­ti­lo­si, la tri­cor­res­si, lo pseu­do­mo­ni­le­trix.
L’esame micro­sco­pi­co per­met­te­rà poi di evi­den­zia­re even­tua­li pre­sen­ze estra­nee al fusto del capel­lo come spo­re fun­gi­ne, squa­me, len­di­ni, guai­ne peri­pi­la­ri.

La tri­co­lo­gia è una scien­za mol­to impor­tan­te, non sot­to­va­lu­tia­mo­la.